腹腔镜下输卵管粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等,术后预后良好,患者妊娠率得到极大提高。
我们了解腹腔镜微创治疗输卵管粘连之前,先分清楚什么是输卵管粘连。
输卵管粘连可分轻重,一般来说可以分为三个度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。因为其程度不一,所造成的影响也就不一样,输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。
输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。腹腔镜检查输卵管周围粘连可以确诊周围情况。
采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术可参考以下步骤:
1、将有角度的玻璃棒垫在粘连带的下方,暴露输卵管浆膜层与粘连的界线,在放大视野下可清楚地区分二者的界线。
2、先将粘连两端的器官分开或用分离棒将粘连带挑起,选择无血管区用电凝剪剪断或用单极电疑器分离,注意勿损伤输卵管浆膜。
3、一般小血管在电切的同时止血,活动性出血可电凝止血。
4、也可用显微钳夹住粘连带,用显微剪沿其附着处仔细剪下粘连带,如此处理的创面光滑整齐,可避免术后粘连。小的缺损面用8-0缝线缝合之.
5、伞端粘连应极小心处理,用玻璃棒暴露粘连带,仔细分离粘连,注意勿损伤到伞部。也可用激光切割。
腹腔镜微创治疗输卵管粘连注意事项
妇产医院宫腹腔镜专家介绍:用腹腔镜治疗输卵管粘连时一定要认真检查断端有无出血,腹腔内没有任何遗留物的情况下才能结束手术。同时在采用腹腔镜实施手术中,可根据个人情况采用宫腔镜,以疏通输卵管,也可适当注入药物以防止粘连等。腹腔镜治疗输卵管粘连是很有优势的,可视下操作无疏漏,仪器下治疗更,是患者选择治疗输卵管粘连的好方法。