28岁的罗贝贝,正忙着筹备婚礼,体检时却发现,子宫长了肌瘤 ( 浆膜下,花生粒大小 ) 。一位医生说关系不大,并给她开了一些中药胶囊;另一位医生却说尽早要小孩吧。正准备结婚的贝贝,一下子陷入烦恼困惑之中。
子宫肌瘤是育龄女性常见的一种妇科良性肿瘤,几乎一半女性一生中都有患子宫肌瘤的机会。很多女性并无什么症状,不体检都不会发现。 罗贝贝说,其实这种病她没少听说,也知道不至于出现什么危险。问题是,她还是新婚之人,还没做好当妈妈的准备。
确实,这是个现实的问题,胚胎和肌瘤的“载体”都是子宫。这两者是“和平共处”还是“你死我活” ? 像贝贝这样短期内有孕育计划的人,遭遇了“肌瘤”又该如何处理 ?这要看肌瘤的大小和位置。
“黏膜下子宫肌瘤”长在宫腔中,会和 宝宝“争地盘”。因为肌瘤改变了子宫内膜环境,一方面可能阻碍胚胎“着床”,另一方面也可能导致早期 流产 。所以,如果孕前确诊为黏膜下肌瘤,即使很小也建议先切除。
至于“肌壁间子宫肌瘤”,则要看具体情况。如果刚好在子宫、输卵管开口处,则可能堵住开口,将精子或受精卵“拒之门外”,使其不能顺利到达子宫。
另外,大的肌瘤 ( 直径大于4 厘米 ) 可能使宫腔变形,没有舒适的生长环境, 宝宝当然不能顺利生长。如果 B 超显示的是上述情况。也建议在怀孕前作处理。
像罗贝贝这样的浆膜下子宫肌瘤,且只有花生米大小,一般对妊娠没有明显影响。因此不建议作孕前处理。
“但是,有个肌瘤在。怀孕会不会有危险 ? ”
不只是罗贝贝,许多女性都有这个忧虑。
这样的担心不是多余的。妊娠后子宫肌瘤组织水肿,子宫平滑肌细胞肥大,肌瘤相应增大,造成供血不足,导致缺血、坏死 ; 而随着子宫逐步增大,带蒂的浆膜下肌瘤,也容易发生蒂扭转。这时可能出现剧烈腹痛、恶心呕吐及 发热 。所以, “ 带瘤怀孕 ” 过程,必须更加留心,一有异常腹痛,应及时就医。
由于肌瘤可影响子宫的正常收缩,分娩过程可能会因宫缩乏力而使产程延长;产后也可能因收缩受限,引起出血或影响子宫恢复。
陇南妇产医院的妇科专家建议有子宫肌瘤的准妈妈提前入院,与医生商讨合适的分娩方式,以及是否同时将肌瘤剔除。
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