腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔（盆腔）内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，藉以明确诊断的方法。适用于各种检查均正常，仍未受孕者。

　　在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

　　腹腔镜检查输卵管方法

　　非经期进行，1%利多卡因20mL于脐窝下方作局部浸润麻醉，使用腹腔镜直视下全面检查盆腔脏器，术中用0.2%甲硝唑注射液稀释美蓝液进行输卵管通畅度检查，观察输卵管梗阻程度、部位、形态改变及与周围组织的关系，同时取盆腔病灶及子宫内膜进行病理检查。

　　输卵管通畅度及梗阻部位的判断

　　注射美蓝液20mL时通畅无阻力，可见美蓝液自输卵管伞部流出为输卵管通畅（+）；注射美蓝液时有一定的阻力，加大压力推注20-50mL后，输卵管轻度膨胀，蓝染，伞部有少量美蓝液缓缓流出为通而不畅（±）；注射美蓝液时阻力大，有反流现象，输卵管伞部未见蓝色液体流出，其梗阻部位近端扩张，蓝染或苍白为梗阻（-）。

　　输卵管与外周粘连程度的判断

　　无粘连：输卵管外观正常、光滑、柔软，其自身与周围组织无粘连；

　　轻度粘连：输卵管与外周粘连范围不超过输卵管长度的1/3;

　　中度粘连：输卵管外周粘连范围为输卵管长度的1/3-2/3;

　　重度粘连：输卵管全程粘连或包块形成，伞部不全或完全粘连。

　　腹腔镜在判定明确输卵管阻塞情况之后，可同时解除输卵管的粘连问题。做腹腔镜检查可到陇南区妇产医院引进首台德国进口三晶片宫腹腔镜，视野更清晰。妇产医院向社会公开四大承诺：检查精准、手术规范、价格透明、疗效保障。

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